renseignement     le 29 Novembre 2007

: de Pascal

Bonjour,
je suis diabètique depuis 2001, j'ai un diabète de type2. je suis soigné par glugophage1000 3/j glucor 3/j amarel 4mg 1/j sans compter les cachets pour le cholestérol et pour la tension. j'ai 44ans et je suis devenu handicapé suite à une malformation de naissance. je ne travail plus depuis 2002. j'ai arrêté de fumer et de boire il y a 7ans., et pourtant je n'arrive pas à contrôler ma nourriture. j'ai fait plusieurs régimes et à chaques fois ce fut un échec. ( 4fois) j'ai toujours l'impression d'avoir un manque, c'est pour cela que je me jète à chaque fois sur les gateaux, chips, cacahuettes, etc...et je ne sais pas comment faire ? pouvez-vous m'aider ?
Merci.

  Cher Pascal,

Je pense que votre problème est surtout psychologique. En effet, vous évitez tout élément vous décrivant tels que poids, taille etc et d'autre part vous signalez quatre échecs de régime avec sensation de manque. Enfin, vous vous plaignez de votre diabète par le biais des comprimés alors que le vrai problème est probablement celui du surpoids. Je crois que vous devriez voir un bon psychologue ou un psychiatre.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

  douleurs et diabète     le 29 Novembre 2007

: de Martine

Bonjour,
Je suis insulino dépendant depuis 2 mois et sans problème je me pique 4 fois avec des hauts et des bas selon mon repas et mes petits écarts Je suis dans une phase d adaptation Mais mon problème est que j ai des douleurs partout -cela est très fatigant- l on me dit que l insuline ny est pour rien - ce qui me trouble est que ces douleurs existent depuis que je suis sous insuline. Qu'en pensez-vous
Merci pour votre réponse

Chère Martine,

Vous ne dites pas votre âge ni votre hémoglobine glyquée (HbA1c) aussi est-il difficile de répondre précisément à votre question. Je n'ai jamais entendu parler de douleurs après insuline. En revanche, il y a des douleurs lors d'un diabète déséquilibré. On ne sait pas s'il existe des phénomènes douloureux avec les analogues de l'insuline (Humalog, Novorapid, Apidra). C'est peu probable.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

DID et sport     le 29 Novembre 2007

  : de Aurélie

Bonjour,
je suis DID depuis 18 ans et j'ai repris le sport à 25 ans. j'ai actuellement 34 ans et j'ai amplifié ma pratique sportive en me prenant de passion pour le triathlon. Je m'entraîne entre 8 et 15 heures par semaine et fais une compétition ou plus par quinzaine. Mon problème réside dans l'effort sur longue distance. En effet, j'ai fait une épreuve qui se composait de 3km de natation, 80km de vélo et 20km à pied et je suis rapidement tombé en hypo (30ème km vélo),mais j'ai tout de même fini l'épreuve (en plus de 5 heures) en ayant bu 2 litres de coca sur la partie pédestre. Mes questions : existe t-il un lecteur, type montre, qui donne la glycémie en temps réel pour prévenir les risques d'hypo ou d'hyper. De plus y a t-il un risque majeur de maintenir une hypo dans le temps en faisant un effort intense. Enfin, est-il envisageable de faire une épreuve sur 12h00 avec des contrôles glycémiques?
Merci.

  Chère Aurélie,

L'hypoglycémie que vous avez faite est normale en cas d'effort prolongé. L'insuline lente continue à agir alors que le glucose descend sous l'action de l'effort. Vous avez parfaitement réagi en buvant du Coca-cola, qui contient 110 g/L de sucre. Il ne vous servirait à rien de mesurer votre glycémie, il faut adapter votre traitement avant l'effort. Parlez-en à votre diabétologue.L'hypoglycémie s'arrête lorsque l'action de l'insuline est terminée. Cela ne servirait à rien de faire un effort fictif.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

maladie et déséquilibre du diabète     le 8 Novembre 2007

  : de Dominique

Bonjour,
Je suis sous pompe à insuline depuis 1 an (diabète 1 decouvert à cette date),je gère dans l'ensemble, mais je viens de remarquer qu'avec un gros rhume, il s'installe un léger déséquilibre... dois-je augmenter mes doses via la pompe? Est-ce normal? D'autre part, est-il bien indispensable que je me fasse vacciner contre la grippe? Les retombées du vaccin ne sont-elles pas aussi embêtantes? 5j'ai 23 ans) ?
Merci pour votre réponse,

  Cher(e) Dominique,

La pompe à insuline est une manière sophistiquée d'administrer l'insuline mais celle-ci, bien que proche du rythme physiologique, ne dépend toujours pas du glucose sanguin. Toute infection bactérienne ou virale (un gros rhume par exemple) peut provoquer un déséquilibre du diabète se traduisant par une augmentation des besoins en insuline. Il faut alors augmenter les doses mais lesquelles ? La base, les bolus ou les deux ? Demandez à votre diabétologue. La vaccination contre la grippe est recommandée à tous les diabétiques. Les effets secondaires sont minimes ou absents habituellement.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

BYETTA     le 27 Juillet 2007

  : de Blancoma

Bonjour,
DIABETIQUE DEPUIS 36 ANS TYPE 2 DIABETE MODY J'AI UN TRAITEMENT DE 4 INJECTIONS D'INSULINE ET 3 COMPRIMES DE STAGID PAR JOUR. MON HEMOGLOBINE EST A 6.9 JE NE SUIS PAS EN SURPOIDS. IJ AI ENTENDU PARLER D'UN TRAITEMENT DE 2 I NJECTION DE BYETTA A LA PLACE DE L'INSULINE. SI VOUS UTILISEZ CE PRODUIT , JE SOUHAITERAIS CONNAITRE VOTRE AVIS SUR CE TRAITEMENT
Merci.

  Cher Blanco,

Je pense que vous êtes bien équilibré avec votre traitement actuel. L'insuline est un produit naturel de l'organisme, une hormone dont on a besoin pour vivre, qui manque dans le MODY et n'est en aucun cas un médicament. A propos le MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) est un diabète de type I. La Byetta n'est pas encore commercialisée en France et n'est pas faite pour remplacer l'insuline. C'est un produit issu de la recherche sur les incrétines intestinales qui stimule le glucagon et l'insuline, a des actions semblables à celles de l'insuline et est indiquée dans certains diabètes de type II. Ce n'est pas votre cas. Votre traitement est lourd mais il vaut mieux ne pas avoir de complications.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

Problemes éréctile et diabetes     le 12 Juillet 2007

  : de Riadh

Bonjour,
Je suis DID depuis 2002, mon hémoglobine glycolysée était de 4,8% en 2005, elle est de 7,4 aujourd'hui. Je ressens des difficultés à avoir une érection et je me pose la question de savoir s'il était possible que les complications du diabète m'aient déjà affecté, en sachant que je n'ai aucune autre manifestation de complication.
Merci pour les efforts consentis et l'aide précieuse que vous apportez.

  Cher Riadh,

Je ne puis répondre précisément car vous n'indiquez pas votre traitement. Je vais tenter de répondre néanmoins de façon plus générale à vos questions. Tout d'abord, l'équilibre du diabète varie dans le temps et avec le traitement, on admet ainsi qu'un chiffre d'hémoglobine glyquée entre 5,5% et 6,5% signifie que le diabète est très bien équilibré. Il est probable que vos difficultés à l'érection ne sont pas liées au diabète. Vous devez voir un diabétologue.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

hypoglycémie     le 14 Juillet 2007

: de Laura,

Bonjour,
mon ami est diabétique. il y a quelques jours il a fait comme une crise de folie alors qu'il était en hypoglycémie. il était conscient psychologiquement que quelque chose d'anormal était en train de se passer-en effet il s'est mis à sauter partout dans l'appartement, à se cogner la tête contre les murs et les fenêtres...il s'est même fait mal...ses muscles étaient raides...il a déliré quoi! il est comme devenu quelqu'un d'autre et lui même a eu l'impression de ne plus avoir le contrôle de son corps- c'est la deuxième fois que cela lui arrive en 25 ans de diabète et c'est assez flippant car bien que sachant que la situation n'est pas normal, c'est comme si ça n'allait pas jusqu'au cerveau et donc il n'arrive pas à se rendre compte qu'il lui faut avaler du sucre... du moins il met un moment avant de prendre conscience qu'il faut le faire. Ce genre de crise lui fait peur, il se demande s'il ne pourrait pas rester fou et il aimerait tout comme moi savoir si ce genre de crise est déjà arrivée à un diabétique...si c'est normal si c'est lié à autre chose...? que faire...?
J'attends une réponse de votre part et en attendant vous remercie pour vos conseils qui peuvent aider, vos témoignages votre site..

  Chère Laura,

Je dois vous dire que vous décrivez parfaitement une hypoglycémie typique. Le manque de sucre (surtout de glucose) au niveau du cerveau peut provoquer n'importe quel trouble, y compris une crise de folie. Les symptômes sont variables selon les individus mais ont tendance à se reproduire chez le même sujet. Deux crises hypoglycémiques en 25 ans ce n'est pas beaucoup même si c'est spectaculaire. Il faut faire un dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) pour apprécier l'équilibre du diabète. Pour toute modification du traitement, il faut que votre ami revoie son diabétologue. Il n'y a pas de séquelles à l'hypoglycémie.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

hémoglobine glyquée     le 9 Juillet 2007

  : de Navarette,

Bonjour,
j ai 26 ans je pése 40kg pour 1,65m j ai perdu beaucoup vers mes 20 ans.Lors de ma grossessej ai eu du diabete gestationnel puis 4 mois apres mon accouchement j ai passé une prise de sang pour voir hemoglobine glyqué j ai eu 5,20 mon medecin ma dit de faire attention a pas mangé trop de sucre j ai fais attention je repasse une prise de sang 5 mois apres hemoglobine glyqué a 5,80.Je suis un peu perdu et si sa continu a monté avec l age est ce qu il faut que je consulte quelqu un a savoir que je fais des fois des malaises et que mes glycemie a jeun sont correct
merci.

  Chère Navarette,

Vos hémoglobines glyquées sont normales. La différence entre les deux dosages n'est pas significative de quoi que ce soit. On ne peut pas empêcher le diabète d'évoluer. Le sucre ne joue aucun rôle. Le diabète gestationnel peut revenir lors d'une nouvelle grossesse.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter