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CARNET
DE CONTRÔLE GLYCÉMIQUE ÉLECTRONIQUE
EST-CE POSSIBLE ? EST-CE BIEN RAISONNABLE ?
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Nous
commençons ici une série d'études sur les différentes possibilités
offertes aux diabétiques pour avoir un carnet de glycémies " électronique
".
Chacun sait en effet que le plus ennuyeux, dans la surveillance
des glycémies n'est pas la goutte de sang au bout du doigt - quoiqu'au
bout d'un certain temps…- c'est de marquer le résultat (où est
passé mon carnet ?
Zut ! je recommence. Ah ! Où est mon crayon ? Zut je recommence
!). De plus, l'homme est un grand visuel : Léonard de Vinci ou
Picasso sont là pour en témoigner.
Alors, pour évaluer ce que signifient les glycémies en un clin
d'œil, rien de tel qu'un beau graphique. On sait immédiatement
où on en est, et même comment adapter ses doses d'insuline. A
condition, évidemment, d'avoir été éduqué par son médecin, qui
lui-même a du s'instruire pour comprendre à la fois l'informatique
et le diabète ! Cela réduit singulièrement le nombre de personnes
concernées.
Eh bien, chers amis de l'AMPEM, nous avons décidé, devant les
progrès réalisés par nos firmes pharmaceutiques de tester leurs
produits, et de vous conseiller sur leur achat éventuel. Bayer
diagnostics, Lifescan, Medisense, Roche, chacun a maintenant son
logiciel.
Qui va tester ? Évidemment vos médecins, vos infirmières
mais surtout vous-mêmes. Avec quatre questions : est-ce faisable
? Est-ce facile ? Est-ce un progrès pour le diabétique ? Est-ce
abordable ? Nous profiterons des compétences en informatique de
deux de nos membres pour faire cette analyse.
Professeur Léon PERLEMUTER
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Le premier
logiciel testé dans notre revue est celui de Roche utilisé avec
le Glucotrend Premium.
Mais attention, la firme Roche diagnostics nous a bien précisé
qu'il s'agit d'un logiciel professionnel, destiné avant tout aux
médecins et qu'il serait simplifié pour le diabétique.
Il nous paraît toutefois, compte tenu de la qualité du produit
qu'il nous fallait commencer par lui afin d'en apprécier les qualités
et éventuellement de conseiller Roche pour les améliorations à
apporter.
Notre ami Claude Sokolowski s'est chargé du travail d'analyse.
Lisez et appréciez. Manifestement il est devenu un vrai professionnel
de santé, et comme il s'agit aussi de la sienne Olivier le Treste
précise de façon très synthétique les PLUS et les MOINS du logiciel.
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AVEC
L'AMI CAMIT par Claude Sokolowski
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J'ai toujours
eu des rapports difficiles avec mes carnets de contrôles de glycémies.
Je les oubliais souvent et leur lecture ressemblait à un gruyère
avec beaucoup de trous ! J'en ai même laissé un dans un avion
entre Paris et Hong Kong. Et je rêvais d'un lecteur de glycémies
qui puisse relever : l'heure de mes contrôles, les doses d'insuline,
mes prises d'hydrates de carbones, et les événements exceptionnels
pouvant influer sur mes glycémies, et bien sûr utiliser toutes
ces données sur mon ordinateur. Et bien mon rêve Roche l'a réalisé
avec le Glucotrend Premium (qui enregistre les données correspondantes
à 150 glycémies) et le logiciel Camit qui permet d'utiliser toutes
ces informations.
Après une quinzaine de jours d'utilisation du Glucotrend, j'ai
suffisamment de données pour évaluer Camit. Ni l'installation,
ni le paramétrage ne posent de problèmes particuliers pour un
utilisateur familiarisé avec l'outil micro-informatique. Le câble
de transfert se place sans problème. Je demande donc le transfert
des données et nous voilà avec le premier tableau.
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· L'analyse
graphique de vos injections d'insulines.
· L'analyse graphique de vos repas (doses d'hydrate de carbone).
· L'adaptation des doses d'insulines ainsi que son analyse.
· En cliquant sur un résultat, ouvrir une fenêtre avec la représentation
graphique de la journée et son tableau correspondant.
· Noter les incidents de la vie courante comme maladies, efforts
sportifs, excès particuliers… etc..
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Ce logiciel est, pour le diabétologue, un remarquable outil d'aide
à la décision. La richesse des informations qu'il fournit est
sans équivalence sur le marché. Son approche n'est pour l'instant
pas évidente pour des personnes non familiarisées avec l'informatique.
Cela provient de sa conception car il a été développé à partir
de Paradox, gestionnaire de fichiers d'approche très technique.
Sa partie graphique est rustique . Actuellement Camit est totalement
orienté Hôpital et service de diabétologie. L'exploitation de
ses résultats est destinée aux professionnels de santé.
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EN UN CLIN D'ÉCRAN par Olivier le Treste
LES PLUS :
· Présentation agréable et personnalisée
· Personnalisation des objectifs thérapeutiques
· Facilité de transfert des données
· Rapport express
· Cinq présentations bien ciblées : évolution générale, journée,
standard, semaine standard, adaptation des doses, analyse des
doses)
· Manipulation facile des écrans avec vaste choix
· Variété des présentations pour évaluer son propre bilan
LES MOINS :
· Pas de légende sur l'écran pour l'utilisation des symboles
· Intérêt de projeter les résultats sur une grille ?
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Professeur L.Perlemuter
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