Le Viagra, nouveau médicament, déjà médiatiquement célèbre, est capable de traiter certaines difficultés sexuelles. Or, le diabète n'a pas bonne réputation dans le domaine de la sexualité chez l'homme. Mais les troubles sexuels dus au diabète ne sont pas les plus fréquents car le diabétique a le plus souvent une vie sexuelle parfaitement normale. C'est d'ailleurs pour cela qu'ils ne doivent pas être attribués au diabète sans que le médecin ait procédé à un examen minutieux pour pouvoir répondre à la question "Docteur, avec ma partenaire ça ne marche plus, est-ce que c'est mon diabète ? Dois-je prendre du Viagra ? " Les choses ne sont pas si simples...

Problème fondamental dans notre société, l'homme " qui ne peut pas" est parfois catalogué comme un diminué, un handicapé. On le plaint toujours, on en rit souvent. Lorsque l'âge s'en mêle rien ne s'arrange. A quel âge un mâle est-il considéré comme "vieux" ? Soixante ans ? Allons. Soixante-dix ans ? Que nenni. Quatre-vingt ans ? Mouaif.
On dit qu'on a l'âge de ses artères: je dirais plus volontiers qu'on a l'âge de son activité sexuelle. Que les mânes de Picasso - entre autres - m'en soient témoin. Impuissance - quel nom inhibiteur ! - auquel s'ajoutent les tabous sociaux. expliquent que parler de sexe n'est pas forcément facile et naturel.
Le Docteur est là pour écouter et répondre mais il n'a pas toujours été formé pour poser toutes les bonnes questions et y apporter des solutions.
Entre pudeur et timidité chez le patient et approximations chez le médecin la situation est complexe

Le désir sexuel est à l'origine de l'acte sexuel. C'est ce qu'on appelle la libido. L'envie sexuelle est normale. Elle est psychologique et hormonale. C'est une pulsion d'autant plus puissante que le sujet est jeune et en bon état physique. Mais le psychisme est d'une importance capitale. L'éducation peut aussi bien stimuler et orienter les fantasmes qui décrivent l'objet sexuel et exaspèrent le désir qu'inhiber ces phénomènes. Vive le cinéma intérieur ! Sans lui le désir sexuel serait bien pauvre. Mais peut-on en parler librement à son médecin ? Est-ce souhaitable ? Il n'y a pas de réponse globale car chacun a son jardin secret. L'essentiel est que la libido fonctionne. Au médecin d'analyser les cas où la libido est bloquée : maladies sévères, déficits hormonaux, dépressions , problèmes de couple

La description des symptômes du déficit sexuel est d'une importance essentielle. Il n' y pas "une" impuissance mais des manifestations diverses. Orienter le médecin c'est lui décrire précisément le problème...
Les difficultés à l'érection concernent 57% des hommes. Il peut s'agir d'une absence totale d'érection, en particulier celles qui sont habituelles en fin de nuit. Le " circuit " de l'acte sexuel est-il endommagé ? Dans d'autres cas des érections sont possibles mais il existe une impossibilité à maintenir une rigidité qui permette d'aboutir à un acte sexuel satisfaisant. Le problème est en général très différent de celui de l'absence totale d'érection. En tout état de cause, l'existence d'une seule érection est suffisante pour dire que "la machine" est en bon état de marche.
L'éjaculation précoce atteint 27% des sujets. Dans ce cas l'homme est incapable de se maîtriser suffisamment pour retenir l'éjaculation qui se produit dès la pénétration, ou presque. La presque totalité de ce trouble est primaire, c'est à dire qu'il survient à un âge jeune ( 25 à 35 ans) et qu'il atoujours existé.
Dans 3% des cas les éjaculations sont retardées ou inexistantes Enfin les difficultés peuvent être rapportées à des troubles de l'identité ou des ambiguité sexuelles dans 10 à 15% des cas

Bonne question. Le diabète peut abîmer les éléments qui chez l'homme contribuent à une érection de bonne qualité : les nerfs qui commandent l'érection, les vaisseaux qui amènent le sang dans les corps érectiles (corps caverneux). Encore faut-il que le diabète dure déjà depuis de nombreuses années, qu'il ait été négligé et souvent aggravé par l'action néfaste de l'alcool. Mais on dispose d'examens précis, capables de fourninr une réponse : l'examen des vaisseaux du petit bassin par échodoppler et celui des nerfs par un examen électrique. De plus, les examens permettent d'écarter une autre cause que le diabète , et elles sont assez nombreuses.
Si ces examens sont normaux il est certain que le diabète n'y est pour rien, sauf s'il existe une prise de médicaments capable de freiner la vie sexuelle. les médecins les connaissent bien : antidépresseurs, médicaments de l'anxiété, certains produits contre la tension artérielle peuvent entraver la sexualité. Enfin un retentissement psychologique du diabète n'est pas impossible, mais ni plus ni moins qu'une autre maladie.

Chez le sujet jeune les difficultés sexuelles sont dues à des inhibitions dont la principale cause est une grande anxiété vis-à-vis de la vie sexuelle. Le manque de confiance en soi, la timidité sont souvent aggravés par une situation conflictuelle dans le couple. Le sujet évite de séduire; il se replie sur lui-même,. Ces symptômes ont débuté dès le début de l'activité sexuelle raison pour laquelle ils sont appelés symptômes primaires.
La plupart du temps, c'est après une vie sexuelle normale que les troubles sexuels surviennent ( symptomes secondaires), souvent à la suite de problèmes personnels.
L'impuissance est conséquence de la perte de puissance dans la vie courante : licenciement, chomage, perte d'un poste de responsabilité, perte financière.
Ailleurs c'est un chagrin, la perte d'un familier, une frustration ou encore une contrainte comme un conflit dans le couple.
Les difficultés à l'érection ont d'ailleurs déjà pu exister dans le passé et réapparaître à la suite des nouveaux évènements de la vie.

Obtenir une érection chez un homme dont la libido est intacte est le plus souvent possible. Même lorsque la commande nerveuse est lésée, les moyens mécaniques et les injections intra caverneuses permetttent le plus souvent d'ibtenir une éréction de bonne qualité. Mais ces méthodes ne sont pas toujours très agréables.
le nouveau provient du viagra qui est effectivement un produit très efficace. Il agit en permettant l'afflux de sang dans les corps caverneux donc en provoquant une rigidité durable de la verge. Ce n'est en aucun cas un aphrodisiaque. L'érection est amplifiée et maintenue plus longtemps, mais ce mécanisme d'action explique la nécessité d'une stimulation sexuelle pour qu'elle se produise. Le temps nécessaire pour obtenir une érection suffisante pour un rapport sexuel est de 10 à 30 minutes. Elle peut être obtenue jusqu'à 4 à 5 heures plus tard.
Le vrai problème réside dans les dangers du produit. Il est contre indiqué chez les patients atteints d'angine de poitrine ou d'insuffisance cardiaque et surtout chez ceux qui ont une insuffisance des artères coronaires ou des d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral. De plus certains médicaments sont incompatibles avec l'utilisation du produit. Un certain nombre de morts ne sont plus là pour témoigner des dangers véritables du Viagra qui, par ailleurs constitue souvent une solution très valable aux problèmes de déficit de l'érection; Oui, le Docteur peut - et doit - faire quelque chose. Mais ni lui ni le patient ne doivent faire n'importe quoi. Pour cela il faut en discuter. Et le diabète dans tout ça ? Même s'il est parfois en cause, il a souvent bon dos.