2 - Un pancréas artificiel : presque le paradis du même nom ?

L'équipe de Montpellier qui s'occupe du futur pancréas artificiel justifie l'affirmation de Winston Churchill au début de la guerre de 40 : " Ce sera dur, ce sera long, mais nous irons jusqu'au bout ! ". On ne peut que rester admiratif devant les efforts entrepris. Ici il s'agit de mettre au pont le lecteur de glycémie qui permettra d'asservir la pompe à insuline au niveau de la glycémie. Et voilà le travail du groupe animé par le Pr.Eric Renard

Sécurité et exactitude prolongées de détecteurs de glucose IV connectés à des pompes à insuline implantées et essais en boucle fermée chez des sujets diabétiques de type 1

Quatorze détecteurs ont été implantés dans la veine cave supérieure et connectés à des pompes implantées sous la peau de l'abdomen, chez dix diabétiques de type 1 (5 H/5 F, âge : 44-65 ans, durée du diabète : 7-50 ans) . Aucune thrombose ou traumatisme veineux ne sont survenus. L'exactitude de chaque détecteur a été évaluée par comparaison aux glycémies capillaires. Les corrélations des valeurs globales par détecteur sont étroites et la déviation moyenne absolue des valeurs des détecteurs est modérée, ce qui veut dire que le détecteur est d'une excellente exactitude. La perfusion d'insuline automatisée sur 48 heures réduit le nombre et la durée de l'hypo et de l'hyperglycémie par rapport à la méthode habituelle " à la main " de la semaine précédente. En plus de l'automatisme, l'addition d'un bolus manuel avant les repas supprime tous les écarts glycémiques en dehors de la fourchette choisie : 0,7 à 2,4 g/l.
Ces données confirment que les détecteurs fonctionnent correctement, sans incidents sérieux et et permettent d'espérer que les systèmes d'insulinothérapie en boucle fermée chez les diabétiques de type 1 puissent être utilisables.