6 - Diabétique, moi ? Pas toujours !

Auriez-vous dit que votre CNAMTS (Caisse Nationale d'Assurance Maladie) ferait un excellent travail pour évaluer la proportion de sujets dépistés par une glycémie sur une période de 2 ans ? Comme elle dispose d'une banque de données fort bien fournie, d'enquêteurs de talent et de statisticiens de haute volée, le travail exposé est fort intéressant.

Le non-dépistage du diabète en France : un mythe ?
A Weill (1), I Girard-Le Gallo (2), N Vallier (1), I Hirtzlin (3)(4), A Fagot-Campagna (5), S Le Laidier (2) (1) Direction du service médical, Cnamts, 66 av du Maine, 75694 Paris Cedex 14 (2) Direction des statistiques et des études, Cnamts, 66 av du Maine, 75694 Paris Cedex 14 (3) Anaes, 159, rue Nationale, 75640 Paris Cedex 13 (4) Université de Paris 1 (Panthéon Sorbonne) (5) InVS, 12, rue du Val d'Osne, 94415 Saint-Maurice Cedex.

Etude rétrospective sur les bases de données de remboursements de l'Assurance Maladie de l'Echantillon Permanent des Assurés Sociaux (EPAS). Sélection d'une population représentative de 62 896 sujets non diabétiques. Les personnes soumises à un dépistage du diabète sont définies comme ayant eu au moins une glycémie remboursée en secteur libéral ou une hospitalisation en 2000 ou 2001.
Le pourcentage de personnes non diabétiques âgées de 40 ans et plus ayant eu une ou plusieurs glycémies en 2000 ou 2001 était de 60,0 %. La part de ceux ayant eu une hospitalisation était de 26,9 %. La proportion des 40 ans et plus ayant eu au moins une glycémie ou une hospitalisation était de 68,0 % (60,2 % entre 40-59 ans, 77,8 % entre 60-79 ans et 82,5 % pour la classe des 80 ans et plus).
Si le nombre de diabètes méconnus est aussi élevé en France que celui généralement avancé (800 000), on peut penser que certains résultats de glycémies ne sont pas pris en compte ou que certains diagnostics de diabète ne sont pas confirmés ou révélés au patient. Toutefois, une surestimation du nombre de diabètes méconnus est possible. Le succès du dépistage du diabète ne se limite pas à la réalisation de glycémies ; des efforts restent à accomplir pour une prise en charge globale du dépistage et un accompagnement du test.