Le diabète gestationnel : comment le reconnait-on ?  
 
Professeur L.Perlemuter
 
 

Au cours de la grossesse la découverte d'un diabète effraie toujours un peu. Mais l'affirmation du diabète ne repose pas seulement des chiffres de glycémie. Il y a des femmes à haut risque et d'autres à faible risque. Quel est le vôtre ? Suivant une étude connue ( Metzger) on les résume ainsi :

  
 
HAUT RISQUE

Obésité importante
Diabète familial ( 1er degré)
Intolérance au glucose connue
Un enfant déjà né gros > 4,5kg..
FAIBLE RISQUE

Age < 25 ans
Pas de diabète familial connu
Pas d 'intolérance au glucose connue
Poids normal
Pas de problème obstétrical
 
   
 

Les femmes à faible risque ne subissent aucune épreuve particulière. Chez les femmes à haut risque le diabète doit être dépisté par un test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), c'est-à-dire qu'on leur fait boire 50 ou 75 ou 100 g. de glucose dilué dans de l'eau. Il n'y a pas de consensus absolu sur les chiffres de glycémie définissant le diabète. Les recommandations sont de parler de diabète gestationnel au-delà de 0,95 g./L à jeun, après une nuit de jeune. Après une HGPO à 100 g./L., on admet que les glycémies doivent être inférieures à 1,80, 1,55 et 1,40 g./L. respectivement après une heure, 1h.30 et 2 h.
Votre gynécologue vous expliquera ce qu'il en pense. Et votre diabéto-logue aussi.

  
   
 

Manisha Chandalia et coll. New England Journal of Medicine - 342 ; 1392-1398