Les laboratoires Novo viennent de nous faire savoir qu'ils arrêteraient la fabrication de leurs insulines à base d'animaux à partir de mars 1999. Ceci pour être en accord bien net avec les directives européennes anti vache folle. C'est hautement louable. Il faut bien dire que les microbes et les levures c'est beaucoup plus propre que le veau, le bœuf et le porc comme producteurs d'insuline. Adieu donc les insulines d'animaux qui ont sauvé tant de vies de diabétiques. Prion(s) pour elles.

Le problème c'est que deux des insulines les plus utilisées par les diabétiques vont disparaître : la Rapitard, la Lente MC (Novo lente) sans compter l'Ultralente, et la Semi-lente.

· Si vous êtes encore traités par de la Rapitard vous bénéficierez d'un mélange 30 % d'insuline rapide + 70 % d'insuline NPH ( Mixtard 30 ou Profil 30 ). Le profil d'action est à peu près le même mais ces insulines sont injectables par stylos alors que la Rapitard ne l'était pas.
· Si vous avez de l'Ultralente, le virage vers l'Ultratard se fera en douceur.
· En revanche le remplacement de la Lente MC est loin d'être évident. Elle dure 24 heures. Novo dit qu'on peut remplacer par UNE ou DEUX injections de NPH.
Voyons le problème.

Toutes les NPH ( Novo, Lilly, Organon, Hoechst ) ont la même durée d'action et la même efficacité : 16 à 18 heures. En effet la NPH fut fabriquée originellement par Monsieur Hagedorn, d'où le nom NPH (Neutral Protamine Hagedorn), à partir du sperme de poisson. Actuellement les besoins mondiaux en NPH sont tels que le pauvre saumon, même avec Viagra, ne pourrait suffire à la tâche. Les NPH sont donc fabriquées plus industriellement mais elles ont les mêmes propriétés. Elles libèrent l'insuline sous la peau de façon identique, quel que soit le fabricant : elles commencent à agir entre 45 minutes à 1 heure après l'injection et leur durée d'action est de 14 à 20 heures.
Ainsi la NPH dure environ 2 à 4 heures de moins que la Lente MC. Il faudrait donc - sauf cas particulier - DEUX injections de NPH (une le matin, l'autre le soir) pour remplacer une seule injection de Lente MC. Il n'est pas évident de connaître la nouvelle répartition de l'insuline quand on change le traitement et puis… les diabétiques traités par une seule injection ne seront peut-être pas ravis. Certains pourront peut-être se suffire d'une seule injection de NPH. C'est loin d'être évident.
Pour l'instant, si on veut remplacer la Lente MC la solution serait d'utiliser l'Umuline zinc de chez Lilly qui est humaine et qui a des caractéristiques proches de la Lente MC Novo. Bon, je vous laisse réfléchir à la question, et éventuellement contacter votre diabétologue préféré.