...Des examens oubliés

C'est la méthode la plus anciennement connue pour apprécier indirectement le niveau des glycémies. La glycosurie est la présence de sucre dans l'urine ; la vessie constituant un réservoir d'urine entre deux mictions. Normalement, il n'y a pas de glycosurie.
Chez la plupart des personnes, la glycosurie apparaît lorsque le taux de la glycémie dépass1,60 à 1, 80 g/l (8,8 mmol/l à 10 mmol/l) : c'est le seuil rénal du glucose. La glycosurie donne ainsi une image de la glycémie sur les heures précédentes (par opposition à la glycémie qui est un reflet de la glycémie actuelle au moment de la mesure).

dessin leon 8

zoom

On utilise actuellement des bandelettes qui permettent un DOSAGE SEMI-QUANTITATIF :

Le Ketodiastix (Laboratoire BAYER). Se méfier avec le Ketodiastix d'une réaction faussement négative au glucose en présence d'une forte quantité d'acétonurie, car l'acétone dans les urines peut masquer la glycosurie.

Le Kétodiabur 5000 (Laboratoire ROCHE )

Les autres bandelettes (Clinistix, Labstix, Multistix etc...) ne doivent pas être utilisées pour doser le glucose dans les urines mais seulement pour un dépistage de sa présence.

 
  Pourquoi les corps cétoniques ?

Les corps cétoniques sont des déchets qui apparaissent dans les urines lorsque l'organisme ne peut plus utiliser de sucre et qu'il brûle des graisses.
Ce manque de sucre est dû à deux causes opposées :

soit parce qu'il n'y en a pas (état de jeûne) : dans ce cas la glycosurie est nulle ou faible et la glycémie basse

soit parce que le sucre n'entre pas dans les cellules par manque d'insuline (menace de coma cétoacidosique) : dans ce cas la glycosurie est massive (++++) et la glycémie haute.

  JEÛNE MENACE D'ACIDO CÉTOSE
GLYCOSURIE O à + ++++
ACÉTONURIE + +++
TRAITEMENT SUCRE INSULINE
 
 

Vous devez rechercher systématiquement l'acétonurie dès que la glycémie atteint en permanence 3,5 g./L. La présence d'acétone dans ces cas indique une grande carence en insuline à laquelle il faudra remédier sans retard sous peine de cétoacidose

 
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