Qui sont-elles ?

Le problème souvent posé par le diabétique est la "montée" de sucre après le repas . L'imagination et le savoir-faire des scientifiques a permis de fabriquer par génie génétique une insuline modifiée qui agit plus vite et moins longtemps que l'insuline habituelle. Pour cela il a fallu modifier la structure de l'insuline. On les appelle des insulines analogues (analogue humaine de l'insuline).

- Humalog ( Lilly )

- NovoRapid ( Novo Nordisk)

C'est une insuline qui ne s'accumule pas dans le tissus sous-cutané et a donc une plus grande possibilité d'agir plus vite et moins longtemps qu'une insuline rapide " classique ".

 
  Comment agissent-elles ?

Le tableau suivant résume les propriétés de l'Humalog. Il faut l'injecter immédiatement avant le repas. Il faut contrôler son action tantôt 1 heure après le repas et souvent avant le repas suivant.

  HUMALOG
Début d'action (min) 15
Pic insulinémique (min) 30 - 70
Maximum d'action atteint après (min) 40
Echappement glycémique possible après (h)* 3
Fin totale d'action théorique (h) 5
pic glycémique malgré la présence d'insuline dans le sang

Son avantage est de mieux agir chez les diabétiques " sucreurs " précoces, c'est à dire hyperglycémiques immédiatement après les repas.

Son inconvénient est souvent de ne pas durer suffisamment longtemps jusqu'au repas suivant.

humalog

 
  Comment les utiliser ?

Beaucoup de diabétologues sont toujours à la recherche du Graal, c'est à dire du système d'injections d'insuline qui s'approche le plus de la sécrétion normale d'un non diabétique. On peut rêver non ? Surtout lorsque c'est pour le bénéfice du patient que vous êtes. Il est clair que l'apparition des insulines analogues rapides a suscité un nouvel espoir.
En réalité on utilise souvent l'Humalog ou la NovoRapid de façon "classique" en trois injections par jour avant les repas
D'autres schémas utilisent l'Humalog ou la NovoRapid en mélange avec de la NPL (insulines MIX, pour compenser leur courte durée d'action).

 
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