résultat d'une microalbuminurie     le 27 Avril 2006

: de XX .

Bonjour,
j'ai fait une analyse de microalbuminurie dont le resultat est : 54,88 mg/ L ; est ce normal, c'est non quel est le traitement.
merci.

Cher Monsieur ou Madame,

La microalbuminurie se dose, non par rapport à la concentration urinaire mais par rapport au temps. On peut doser sur 24 heures ou sur 3 heures. Votre dosage est ininterprétable.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

pompes implantables     le 27 Avril 2006

: de ??.

Bonjour,
j'ai un diabète de type 1 très instable(hypo-hyper). Les insulines que j'utilise sont novorapid et lévémir. Mon insuline ne se résorbe pas ou très mal. Le diabètologue me propose la seule solution pour lui envisageable, la pompe à insuline implantable. quels en sont les avantages et les inconvénients pour que je puisse prendre ma décision
Merci.

Cher Monsieur ou Madame,,

Les avantages de la pompe implantable sont : l'autonomie, la régularité d'action, la simplicité d'utilisation. Les inconvénients sont : la nécessité d'une intervention chirurgicale, le coût pour la société, la nécessité d'explanter la pompe si elle ne marche pas. Seul le diabétique pourra dire s'il est content. Faites confiance à votre diabétologue, il fait sûrement partie d'une bonne équipe.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

renseignement     le 25 Avril 2006

: de Michèle.

Bonjour,
Je ne sais si vous pourrez me répondre. Si vous le pouvez, je vous en remercie à l'avance. Ma soeur est diabétique et doit se faire 2 injections par jour d'insuline mélangée (insuline rapide + insuline retard). J'étais avec elle dans la rue lorsqu'elle a senti un malaise hypoglycémique arriver. Elle a toujours du sucre ou du chocolat dans son sac mais exceptionnellement elle n'en avait pas ce jour-là. Elle a donc mangé rapidement une patisserie que nous avons tout de suite achetée mais ce ne fut pas suffisant. Bref elle a perdu connaissance et a fait une crise d'épilepsie. Est-ce que cette crise d'épilepsie peut être directement liée au malaise hypoglycémique ou est-ce indépendant ? Je vous remercie beaucoup de prendre ma question en considération et de me répondre si vous le pouvez.
Bien sincèrement

Chère Michèle,

La crise d'épilepsie est possible au cours de tout malaise hypoglycémique dont elle constitue alors un symptôme. L'hypoglycémie peut aussi révéler une épilepsie préexistante. Dans ce dernier cas, il est rare que l'épilepsie ou sa cause n'aient fait parler d'elles auparavant..
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

grossesse diabète gestationnel et fructosaminesérique     le 21 Avril 2006

: de Delphine.

Bonjour,
Je suis enceinte de 27 semaines avec un diabete gestationnel depuis le 3eme mois.Apres 8 semaines d'insuline j'ai une moyenne journaliere env 1.20 // a jeun env 0.95/ 1.10 apres repas 0.95 / 1.25 / coucher .Je suis sous novorapid (20/22 UI matin & midi ) + novorapid le soir 18 UI & insulatar 20 UI Mon endocrinologue m'a demandé d'effectuer une fructosamine sérique dont résultat est de 80mcmol/l ; mon hémoglobine glyquée HBA1C est de 6.3%. DAns l'impossibilité de joindre mon endocrinologue dans les 3 prochaines semaines, je m'inquiete de ces résultats d'autant que mes recherches sur internet ne me donne pas de réponse immédiatement comprehensible à ce sujet ! Pouvez vous m'éclairer sur ces valeurs ?
Bien cordialement

Chère Delphine,

Les chiffres sont bons pour une diabétique non enceinte. Pour une femme enceinte on est un peu plus exigeant.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

Demande d'information sur l'insuline LANTUS     le 21 Avril 2006

: de Olga.

Bonsoir,
Je me permet de vous demander quelques renseignements sur l'insuline Lantus ou si vous connaissez un site où je pourrai trouver réponses aux questions que je me pose. J'ai 52 ans, DID depuis l'âge de 22 ans actuellement à 2 injections par jour Humalog Mix 25 (27u et 16u) et si besoin complément en Humalog Pen..
Merci pour votre réponse.

Chère Olga,

La Lantus est une insuline qui dure 24 heures. C'est une insuline lente et régulière dans son action. C'est la raison pour laquelle on l'utilise avec la rapide mais on ne peut pas les mélanger. L'équilibre du diabète se juge sur l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

diabète de type I ou II     le 21 Avril 2006

: de famille Ducrest.

Bonjour,
Mon mari qui a 35 ans a appris aujourd'hui qu'il est diabétique. Il a un taux élevé de sucre dans le sang (19.4 mmol/l) et dans les urines (278 mmol/l). Il pèse 66 kg et mesure 184 cm. Il a beaucoup maigri ces derniers temps et boit tout le temps, c'est pour cela qu'il a décidé d'aller consulter un médecin. Maintenant, il doit prendre du Diamicron 80 mg, 2X/jour. Ce que je ne comprends pas, c'est qu'apparemment il a un diabète de type I et que le médecin lui prescrit un médicament pour diabètique non insulino-dépendant.
Pouvez-vous m'aider à y voir plus clair ? Je vous remercie d'avance.

Chère Famille,

Vous avez raison, votre mari a un diabète de type I. Il suffirait de doser les anticorps pour s'en convaincre mais c'est inutile. Le Diamicron, comme tous les sulfamides hypoglycémiants, agit par le biais de la sécrétion d'insuline ce qui dans ce cas est impossible car il n'y a plus d'insuline à stimuler. Votre mari étant maigre, la metformine (Glucophage) et glitazones sont contre indiquées. Telles sont les raisons qui obligent à traiter par l'insuline tout diabète de type I
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

grossesse et diabete     le 9 Avril 2006

: de Roselyne.

Bonjour,
Diabetique depuis 3 ans, sous comprimes de Metformine et Diamicron, je viens d'apprendre ma grossesse en route depuis le 1 Mars 2006.Depuis, je suis sous pompe à insuline Novorapide.Aujourd'hui, je suis atterree d'apprendre que j'attends des triples . Comment cela va t-il se passer ? Est-ce deja arrive chez une diabetique ?J'ai besoin d'aide et de renseignements car je panique.
Merci

Chère Madame,

Ne soyez pas atterrée à cause de votre diabète. Il est bien traité car les comprimés, quels qu'ils soient, ne sont pas indiqués chez la femme enceinte. Les triplés ne posent pas plus de problèmes que chez la non-diabétique. Il vous faudra la collaboration au long de votre grossesse, du diabétologue, de l'échographiste, de l'obstétricien et du pédiatre. Au fond, un praticien de plus que chez la femme non-diabétique. Je n'ai pas connaissance de grossesse avec triplés chez la femme diabétique mais sous pompe les grossesses se sont bien passées.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

Demande d'information sur l'aspartame     le 9 Avril 2006

: de Roselyne.

Bonjour,
Mon conjoint a 85 ans ; nous venons de découvrir un diabète de type I et même sans doute de type II (je ferai préciser ce point).Il vient de passer 8 jours pleins à l'hôpital pour examens et étudier quels dosages lui donner pour faire baisser son taux de glycémie qui a atteint 6 pts et même un jour 7 pts. Il prend (beaucoup) d'aspartame dans tous les aliments qu'il sucrait avant, souvent de la marque CANDEREL (ou autre). J'apprends à l'instant que l'aspartame peut être très dangereux sur la santé. Qu'en est-il exactement ?. Y a-t-il une ou des sources d'informations FIABLES auxquelles me référer ? Si oui, merci de bien vouloir me les indiquer. Je viens de voir sur un site découvert au hasard de mes recherches des informations touchant le catastrophisme. Mon problème est de savoir quel crédit leur accorder. Il est vrai qu'il est un tas de domaines où des lobbyings puissants peuvent nous empêcher de savoir la vérité .
Je vous suis très reconnaissante à l'avance de votre réponse..

Chère Madame,

Votre suspicion à l'égard du lobbying des firmes pharmaceutiques me parait tout à fait judicieuse. Des précédents américains ont déjà montré que chaque fois qu'une campagne de dénigrement (avec bien sur une allégation de cancérogenèse) était lancée contre un édulcorant de synthèse,c'était pour faire de la place à un nouveau produit :ce fut ainsi le cas pour les cyclamates évincés (aux USA) au profit de la saccharine,puis de la saccharine au profit de l'aspartame,et maintenant on attend la sortie du sucralose réputé plus "naturel" et plus puissant que ses petits camarades. Je m'étonne que personne n'ait testé le rôle cancérigène du paprika par rapport au curry, ou de la mayonnaise par rapport au ketchup, mais peut être que ça ne rapporterait pas assez ?

La seule chose utile à savoir,c'est que tous les édulcorants contiennent ,parfois en quantités non négligeables,du lactose (sucre du lait),mais il faut vraiment en consommer beaucoup pour que cela influe sur la glycémie.

En dehors de leur prix, je ne vois guère de danger à consommer sans modération des édulcorants de synthèse qui ne jouent qu'un rôle de condiments dans un régime pour diabétique basé bien plus sur la quantification et la répartition de l'ensemble des hydrates de carbone que sur les sucreries.
Bien à vous.,

Dr Roland Bernheim

diabète_et_accident     le 8 Avril 2006

: de ?.

Mesdames, Messieurs,
Un diabète de type 1 chez une personne n'ayant aucune prédisposition à cette maladie (aucune analyse ne le laissant envisager) peut-il apparaître suite à un très grave accident de la route ? Et même si cette maladie est en latence chez cette personne, aurait-elle pu, sans cet accident, continuer à vivre sans jamais développer le diabète ?
Merci pour votre réponse.

Cher Expert,

Oui, un diabète peut apparaître à la suite d'un choc ou accident graves. Une chose est de l'admettre, n'importe quel diabétologue ayant un peu de bouteille vous le confirmera, une autre chose est de le prouver. Le seul moyen est de disposer d'une glycémie avant et après l'accident. Le diabète qui se déclare est de type I c'est-à-dire auto-immun. On ne sait pas s'il se serait développé sans l'accident.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter

gros diabete     le 6 Avril 2006

: de X.

Bonjour docteur
Je suis atterrée quoique pas très surprise : un ami proche, 56 ans, vivant seul, me fait part d'une glycémie de 3,46 g/l. Evidemment, il est en surpoids (je suppose 92 ou 94 kg pour 1 m 80), pas d'exercice physique, son alimentation pas équilibrée. Je sais qu'il court des risques, mais pourriez-vous me dire à quel point dans l'immédiat, avant qu'un traitement soit entamé ?
Je vous en remercie. Je voudrais l'aider.

Chère Madame,

Votre ami doit faire l'effort de se prendre en charge lui-même car il est seul capable de suivre un régime et le traitement. C'est là où vous pouvez l'aider, en le persuadant gentiment de son intérêt. Vous avez raison d'avoir peur des complications : les plus graves sont cardiaques et rénales, les plus gênantes sont rétinopathie et la dysérection. A 56 ans, il a le temps de développer ces complications.
Amicalement,

Professeur L. Perlemuter