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renseignement
le 29 Novembre 2007
: de Pascal
Bonjour,
je suis diabètique depuis 2001, j'ai un diabète de type2. je
suis soigné par glugophage1000 3/j glucor 3/j amarel 4mg 1/j sans
compter les cachets pour le cholestérol et pour la tension. j'ai 44ans
et je suis devenu handicapé suite à une malformation de naissance.
je ne travail plus depuis 2002. j'ai arrêté de fumer et de boire
il y a 7ans., et pourtant je n'arrive pas à contrôler ma nourriture.
j'ai fait plusieurs régimes et à chaques fois ce fut un échec.
( 4fois) j'ai toujours l'impression d'avoir un manque, c'est pour cela que je me
jète à chaque fois sur les gateaux, chips, cacahuettes, etc...et je ne
sais pas comment faire ? pouvez-vous m'aider ?
Merci.
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Cher Pascal,
Je pense que votre problème est surtout psychologique. En effet, vous
évitez tout élément vous décrivant tels que poids,
taille etc et d'autre part vous signalez quatre échecs de régime
avec sensation de manque. Enfin, vous vous plaignez de votre diabète par
le biais des comprimés alors que le vrai problème est probablement
celui du surpoids. Je crois que vous devriez voir un bon psychologue ou un
psychiatre.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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douleurs et diabète
le 29 Novembre 2007
: de Martine
Bonjour,
Je suis insulino dépendant depuis 2 mois et sans problème je me
pique 4 fois avec des hauts et des bas selon mon repas et mes petits
écarts Je suis dans une phase d adaptation Mais mon problème
est que j ai des douleurs partout -cela est très fatigant- l on me dit que
l insuline ny est pour rien - ce qui me trouble est que ces douleurs existent depuis
que je suis sous insuline. Qu'en pensez-vous
Merci pour votre réponse
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Chère Martine,
Vous ne dites pas votre âge ni votre hémoglobine glyquée
(HbA1c) aussi est-il difficile de répondre précisément
à votre question. Je n'ai jamais entendu parler de douleurs
après insuline. En revanche, il y a des douleurs lors d'un diabète
déséquilibré. On ne sait pas s'il existe des
phénomènes douloureux avec les analogues de l'insuline
(Humalog, Novorapid, Apidra). C'est peu probable.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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DID et sport
le 29 Novembre 2007
: de Aurélie
Bonjour,
je suis DID depuis 18 ans et j'ai repris le sport à 25 ans. j'ai actuellement
34 ans et j'ai amplifié ma pratique sportive en me prenant de passion pour
le triathlon. Je m'entraîne entre 8 et 15 heures par semaine et fais une
compétition ou plus par quinzaine. Mon problème réside
dans l'effort sur longue distance. En effet, j'ai fait une épreuve qui se
composait de 3km de natation, 80km de vélo et 20km à pied et je
suis rapidement tombé en hypo (30ème km vélo),mais
j'ai tout de même fini l'épreuve (en plus de 5 heures) en ayant bu
2 litres de coca sur la partie pédestre. Mes questions : existe t-il un lecteur,
type montre, qui donne la glycémie en temps réel pour
prévenir les risques d'hypo ou d'hyper. De plus y a t-il un risque majeur
de maintenir une hypo dans le temps en faisant un effort intense. Enfin, est-il
envisageable de faire une épreuve sur 12h00 avec des contrôles
glycémiques?
Merci.
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Chère Aurélie,
L'hypoglycémie que vous avez faite est normale en cas d'effort
prolongé. L'insuline lente continue à agir alors que le glucose
descend sous l'action de l'effort. Vous avez parfaitement réagi en buvant
du Coca-cola, qui contient 110 g/L de sucre. Il ne vous servirait à rien
de mesurer votre glycémie, il faut adapter votre traitement avant l'effort.
Parlez-en à votre diabétologue.L'hypoglycémie
s'arrête lorsque l'action de l'insuline est terminée. Cela ne servirait
à rien de faire un effort fictif.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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maladie et déséquilibre du diabète
le 8 Novembre 2007
: de Dominique
Bonjour,
Je suis sous pompe à insuline depuis 1 an (diabète 1 decouvert
à cette date),je gère dans l'ensemble, mais je viens de remarquer
qu'avec un gros rhume, il s'installe un léger déséquilibre...
dois-je augmenter mes doses via la pompe? Est-ce normal? D'autre part, est-il
bien indispensable que je me fasse vacciner contre la grippe? Les
retombées du vaccin ne sont-elles pas aussi embêtantes? 5j'ai 23 ans) ?
Merci pour votre réponse,
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Cher(e) Dominique,
La pompe à insuline est une manière sophistiquée
d'administrer l'insuline mais celle-ci, bien que proche du rythme physiologique,
ne dépend toujours pas du glucose sanguin. Toute infection
bactérienne ou virale (un gros rhume par exemple) peut provoquer un
déséquilibre du diabète se traduisant par une augmentation
des besoins en insuline. Il faut alors augmenter les doses mais lesquelles ?
La base, les bolus ou les deux ? Demandez à votre diabétologue.
La vaccination contre la grippe est recommandée à tous les
diabétiques. Les effets secondaires sont minimes ou absents
habituellement.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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BYETTA
le 27 Juillet 2007
: de Blancoma
Bonjour,
DIABETIQUE DEPUIS 36 ANS TYPE 2 DIABETE MODY J'AI UN TRAITEMENT DE 4
INJECTIONS D'INSULINE ET 3 COMPRIMES DE STAGID PAR JOUR. MON
HEMOGLOBINE EST A 6.9 JE NE SUIS PAS EN SURPOIDS. IJ AI ENTENDU PARLER
D'UN TRAITEMENT DE 2 I NJECTION DE BYETTA A LA PLACE DE L'INSULINE.
SI VOUS UTILISEZ CE PRODUIT , JE SOUHAITERAIS CONNAITRE VOTRE AVIS
SUR CE TRAITEMENT
Merci.
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Cher Blanco,
Je pense que vous êtes bien équilibré avec votre traitement
actuel. L'insuline est un produit naturel de l'organisme, une hormone dont on a
besoin pour vivre, qui manque dans le MODY et n'est en aucun cas un
médicament. A propos le MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)
est un diabète de type I. La Byetta n'est pas encore commercialisée
en France et n'est pas faite pour remplacer l'insuline. C'est un produit issu de
la recherche sur les incrétines intestinales qui stimule le glucagon et
l'insuline, a des actions semblables à celles de l'insuline et est
indiquée dans certains diabètes de type II. Ce n'est pas votre cas.
Votre traitement est lourd mais il vaut mieux ne pas avoir de complications.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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Problemes éréctile et diabetes
le 12 Juillet 2007
: de Riadh
Bonjour,
Je suis DID depuis 2002, mon hémoglobine glycolysée était
de 4,8% en 2005, elle est de 7,4 aujourd'hui. Je ressens des difficultés
à avoir une érection et je me pose la question de
savoir s'il était possible que les complications du diabète m'aient
déjà affecté, en sachant que je n'ai aucune autre
manifestation de complication.
Merci pour les efforts consentis et l'aide précieuse que vous
apportez.
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Cher Riadh,
Je ne puis répondre précisément car vous n'indiquez pas
votre traitement. Je vais tenter de répondre néanmoins de
façon plus générale à vos questions. Tout d'abord,
l'équilibre du diabète varie dans le temps et avec le traitement, on
admet ainsi qu'un chiffre d'hémoglobine glyquée entre 5,5% et
6,5% signifie que le diabète est très bien équilibré.
Il est probable que vos difficultés à l'érection ne sont pas
liées au diabète. Vous devez voir un diabétologue.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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hypoglycémie
le 14 Juillet 2007
: de Laura,
Bonjour,
mon ami est diabétique. il y a quelques jours il a fait comme une crise de
folie alors qu'il était en hypoglycémie. il était conscient
psychologiquement que quelque chose d'anormal était en train de se
passer-en effet il s'est mis à sauter partout dans l'appartement, à
se cogner la tête contre les murs et les fenêtres...il s'est même
fait mal...ses muscles étaient raides...il a déliré quoi! il est
comme devenu quelqu'un d'autre et lui même a eu l'impression de ne plus
avoir le contrôle de son corps- c'est la deuxième fois que cela lui
arrive en 25 ans de diabète et c'est assez flippant car bien que sachant
que la situation n'est pas normal, c'est comme si ça n'allait pas jusqu'au
cerveau et donc il n'arrive pas à se rendre compte qu'il lui faut avaler du
sucre... du moins il met un moment avant de prendre conscience qu'il faut le faire.
Ce genre de crise lui fait peur, il se demande s'il ne pourrait pas rester fou et il
aimerait tout comme moi savoir si ce genre de crise est déjà
arrivée à un diabétique...si c'est normal si c'est lié
à autre chose...? que faire...?
J'attends une réponse de votre part et en attendant vous remercie pour
vos conseils qui peuvent aider, vos témoignages votre site..
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Chère Laura,
Je dois vous dire que vous décrivez parfaitement une hypoglycémie
typique. Le manque de sucre (surtout de glucose) au niveau du cerveau peut
provoquer n'importe quel trouble, y compris une crise de folie. Les
symptômes sont variables selon les individus mais ont tendance à
se reproduire chez le même sujet. Deux crises hypoglycémiques
en 25 ans ce n'est pas beaucoup même si c'est spectaculaire. Il faut faire
un dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) pour apprécier
l'équilibre du diabète. Pour toute modification du traitement, il faut
que votre ami revoie son diabétologue. Il n'y a pas de séquelles
à l'hypoglycémie.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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hémoglobine glyquée
le 9 Juillet 2007
: de Navarette,
Bonjour,
j ai 26 ans je pése 40kg pour 1,65m j ai perdu beaucoup vers mes 20
ans.Lors de ma grossessej ai eu du diabete gestationnel puis 4 mois apres
mon accouchement j ai passé une prise de sang pour voir hemoglobine
glyqué j ai eu 5,20 mon medecin ma dit de faire attention a pas mangé
trop de sucre j ai fais attention je repasse une prise de sang 5 mois apres
hemoglobine glyqué a 5,80.Je suis un peu perdu et si sa continu a
monté avec l age est ce qu il faut que je consulte quelqu un a savoir que je
fais des fois des malaises et que mes glycemie a jeun sont correct
merci.
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Chère Navarette,
Vos hémoglobines glyquées sont normales. La différence
entre les deux dosages n'est pas significative de quoi que ce soit. On ne peut pas
empêcher le diabète d'évoluer. Le sucre ne joue aucun
rôle. Le diabète gestationnel peut revenir lors d'une nouvelle grossesse.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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diagnostic de Diabète type1 ou type2 ?
le 5 Juin 2007
: de Laurent,
Bonjour,
Comment etre certain d'un diagnostic de DID 1 d'évolution lente .Jai 40 ans
cette année et je viens de découvrir que je suis diabetique suite
à un bilan pour amaigrissement avec urine mousseuse resu HBA1c 11,8
glycémie à jeun 2,45g insulinemie 36 Ac GAd negatif je pese au
moment du diagnostic 78kg pour 178 cm auparavant obesite à 90 95 kg
pendant 15 ans le diabetologue pense etre en face d'un DID 1 alors que mon profil
semble correspondre à un DID 2 et ce qui m'inquiete microalbuminurie
à 152mg/l cela peux t'il s'ameliorer avec la mise en route du regime reprise
activité et ttt actuellement par NOVONORm 2 ?
merci d'avance
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Cher Laurent,
Vous avez raison, votre diabète semble avoir le profil d'un type II.
Le type I survient en général avant 40 ans. Il s'accompagne de la
présence d'anticorps anti-îlots, anti-insuline, anti- GAD (Glutamic
Acid-Déhydrogenase). La carence en insuline est rapidement totale et le
seul traitement indiqué est de remplacer l'insuline manquante, les autres
traitements sont contre-indiqués. Il n'y a pas de preuve pour poser un
diagnostic entre un diabète de type I à début tardif et un
diabète de type II débutant à un âge jeune. Vous
devriez voir un bon diabétologue. La microalbuminurie disparaîtra avec
le traitement.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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pompe à insuline implantée et grossesse
le 4 Juin 2007
: de Anne,
Cher Forum,
Diabétique traitée par pompe à insuline implantée
depuis 3 ans, j'aimerai savoir si la grossesse n'est pas une contre indication dans
ce cas. C'est vrai que dans tous les articles que l'on retrouve sur Internet, on ne
parle que de la pompe externe. Alors je vous remercie d'avance pour toutes les
réponses que vous pourrez me donner sur le suivi de cette grossesse.
merci.
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Chère Anne,
Les pompes, implantées ou externes, ne sont jamais que des outils
sophistiqués pour injecter l'insuline aussi précisément
que possible. Elles sont donc indiquées pour mener à bien des
grossesses. Il faut demander à l'équipe qui vous a
implantée de vous conseiller et vous suivre.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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l'intérêt d'injecter l 'air/insuline
le 25 Mai 2007
: de Fouzia
Bonjour,
mon père est diabètique depuis 4 ans type 1, agé de
74 ans, le medecin lui prescrit umuline NPH , deux piqures / jour le matin 18
unités, le soir 8 . j'ai consulté la technique de préparer la
seringue dans votre site, je veux savoir pourqoi on injecte de l'air dans le flacon
de l'insuline avant chaque utilisation c'est à dire avant chaque prise
merci.
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Chère Fouzia,
On injecte la quantité d4air correspondant à la quantité
de médicament ici l'insuline- pour que le prélèvement soit
facile et exact. En effet, l'air injecté indique la quantité qui va
être prélevée et évite qu'on tire sur le piston de la
seringue. Cela est enseigné à toutes les infirmières.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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Coma hypoglycémique
le 19 Mai 2007
: de Marie-Claire
Bonjour Professeur,
Je suis diabètique (déclenché pendant ma première
grossesse, sans antécédents familiaux) de type 1 depuis
bientôt 20 ans, instable avec trois comas hypoglicémiques...En dehors
des neurones grillées les unes après les autres, je vous remercie
de votre franchise en me disant si oui ou non, je risque le décès
à chaque coma? En effet, seul un médecin a osé me
donné une telle réponse.
D'avance merci de me dire ce que je risque réellement même s'il
s'agit du pire car ceci m'encouragera à faire des efforts considérables
pour tenter de réguler ce "satané" diabète!
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Chère Marie-Claire,
Vous faites des comas hypoglycémiques, chaque fois que l'insuline est en
excès. Ceci peut se produire non seulement quand on injecte trop
d'insuline mais aussi quand on « brûle » trop de sucre : match
de tennis, courir les magasins, sortir le soir etc. Je peux vous rassurer les
hypoglycémies ne laissent pas de séquelles ni les neurones ni le
reste. Vous ne mourrez jamais d'une hypoglycémie. Vous avez
besoin d'un traitement précis : demandez à votre
diabétologue.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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fuites urinaires
le 13 Mai 2007
: de Utilisateur1
Bonjour,
DID depuis 32 ans et bien équilibré depuis 17 ans environ
(Hb1Ac 5.5 %) j'ai depuis quelque temps des fuites urinaires (sensations d'envies
d'uriner impérilleuses, fuites). est - ce une complication "normale" du
diabéte, est - ce un pb totalement autre ? Et surtout que faire ? Y a t - il des
traitements pour éviter ces fuites et ces sensations
désagréables ?
Merci.
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Cher Monsieur,
Les complications urinaires du diabète sont, en fait, neurologiques. Elles
sont plus fréquentes au cours des diabètes
déséquilibrés. Il faut demander à l'urologue de vous
voir. Vos symptômes ne sont pas forcément dus au diabète.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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troubles glycémiques
le 5 Mai 2007
: de Amandine
Bonjour,
je me présente , j'ai 30 ans, bientot 31 ans. A ma 1ere grossesse, j'ai
fait un diabete gestationnel décelé un peu tard mais sans
gravité (j'avais juste énormément de liquide) ensuite, j'ai
eu des hypoglycémies réactives (mes taux de peptide C a jeun
étaient assez élevés, on m'a parlé
d'hyperinsulinisme) jusqu'a ma 2eme grossesse ou un diabete a
été decelé a 6SA. J'ai fini sous insuline et on m'a
découvert une forte résistance à l'insuline Malgres un
régime stricte + de l'insuline (28 ui par repas + de la mixte le soir car a jeun,
c'était trop haut aussi), j'avais des 2gr apres les repas, on m'a donc
hospitalisée et on m'a dit que c'était un début de type 2 que
j'avais et que ça reviendrait un jour ou l'autre. Ca fait 15 mois que j'ai
accouché, je pèse maintenant 62 kilos pour 1m66. Je marche 30
mn par jour et je fais du cardio 40 mn par jours. Malgres tout cela + ma metformine,
je commence a avoir des troubles glycémiques. J'ai beaucoup de
palpitations apres certains repas et des difficultés respiratoires. J'avais
déjà ces symptomes pendant magrossesse. Mon
généraliste m'a donc prescrit des bandelettes pourvérifier
et je me retrouve avec des glycémies a 1.70 apres les repas. A jeun, j'ai entre
1.10 et 1.20. Mais ces petites hausses n'apparaissent que quand je vais être
malade (petit rhume) et pendant le rhume. Et ensuite, après le rhume, mes
glycémies redeviennent parfaitement normales. sans la metformine mon
HB est de 6.8% et avec traitement 5.8%. c'est depuis janvier que j'ai
remarqué ces petits soucis et depuis, je suis extremement fatiguée.
Es-ce que ces troubles glycémiques peuvent entrainer une fatigue ?es-ce
que ça peut se transformer en véritable diabete ? (je fais pourtant
des gros efforts au niveau sport, j'ai perdu 10 kilos en 1 an et je fais attention a
ce que je mange)
merci pour votre réponse.
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Chère Amandine,
Votre diabète de type II est très bien équilibré sous
metformine et l'hygiène de vie que vous avez. Certains diabétiques
pourraient bien prendre exemple sur vous. On ne peut pas savoir ce que deviendra
le diabète gestationnel : la plupart du temps il disparaît entre les
grossesses mais il peut persister. L'insuline est le seul traitement autorisé
pendant la grossesse. Tous les espoirs vous sont permis. La fatigue ne semble
pas due au diabète. Il faut voir régulièrement votre
diabétologue.
Amicalement,
Professeur L. Perlemuter
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Mise à jour Forum le : 09 - 12 - 2007
