Acétone	Substance dont l'élimination par la respiration peut donner à l'haleine une odeur particulière, " pomme de reinette pourrie " , " dissolvant de vernis à ongles ". Lorsque le sucre ne peut plus être utilisé, la combustion des graisses produit de l'acétone ( voir : " corps cétoniques " ).
Acides animés	Les acides aminés sont les " maillons " qui permettent la formation de chaînes constituant les protéines. Les acides aminés sont donc sont à la source de toutes les propriétés de la matière vivante : structure et repro-duction. Il existe vingt acides aminés dans la nature dont huit sont indis-pensables à la vie de l'homme. Seules les substances animales ( viandes, poissons, œufs, laitages ) les contiennent tous en un seul repas.
Acido-cétose (v. Cétoacidose)	Augmentation de corps cétoniques dans l'organisme conduisant à une acidose avec ou sans coma.
Acidose	L'acidose (ou pH acide) est une condition que les cellules de l'organisme rejettent car elles ne peuvent y vivre. La vie n'est en effet possible que dans un milieu neutre ou presque( ni trop acide ni trop basique ).
Albuminurie	Présence en quantité anormale dans les urines d'albumine, traduisant une atteinte rénale. La détection se fait par le dosage de la microalbuminurie
Amyotrophie	Diminution plus ou moins importante du tissu musculaire, c'est à dire de la masse musculaire, cause de faiblesse musculaire.
Angiographie rétinienne	Injection d'un produit fluorescent (fluorescéine) dans une veine afin de pouvoir prendre des photos de la rétine illuminée par le produit.. C'est le meilleur moyen de détecter des lésions invisibles au simple examen de l'ophtalmologiste.
Anticorps	Protéine formée par le système immunitaire pour se protéger de subs-tances étrangères comme des bactéries ou des protéines étrangères
Antigène	Protéine reconnue comme étrangère par l'organisme . Tout antigène est responsable de la production d'anticorps.
Artériopathie	Maladie des artères.
Artériosclérose	Affections des parois artérielles qui deviennent dures et épaisses, pouvant conduire à un rétrécissement de l'artère et à une occlusion (obstruction de l'artère) qui ne laisse plus passer le sang
Artérite	Maladie des artères, surtout des jambes, caractérisée par un rétrécisse-ment de l'artère. L'artérite laisse passer moins de sang ce qui peut se tra-duire par une mauvaise irrigation des tissus (ischémie) et une gangrène des organes qui ne sont plus irrigués. Le tabac est le grand responsable de l'artérite.
Arthropathie	Atteinte des articulations. Chez les diabétiques, peut se manifester à la suite d'une atteinte nerveuse (neuropathie).
Athérosclérose	Artériosclérose touchant les vaisseaux de grand et moyen calibre.
Auto-Immune (Maladie)	Caractérise certaines maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque un tissu pris à tort comme étranger
Base (Rythme De)	Apport d'insuline à un rythme continu et faible dans un traitement par pompe
Base (rythme de)	Apport d'insuline à un rythme continu et faible dans un traitement par pompe
BMI	Abréviation de Body Mass Index. Voir : Index de masse corporelle
Bolus	Quantité d'insuline apportée d'un seul coup pour couvrir un besoin en insu-line urgent, par exemple au moment d'un repas ou d'un brusque apport de sucre .
Calorie	Unité de mesure d'énergie, utilisée en particulier dans le calcul des apports alimentaires. Une calorie correspond à une quantité de chaleur. Les be-soins moyens en calories par 24 heures sont de 1.800 à 2.200/jour chez un individu de poids moyen, en activité moyenne. Ils augmentent chez l'homme et le sportif et diminuent en cas de repos.
Capillaires	Vaisseaux sanguins de diamètre très fin, particulièrement abondants dans certains tissus très actifs : rétine, rein et dont l'atteinte réalise une micro-angiopathie
Cataracte	Opacification progressive du cristallin, pouvant conduire à une vue trouble et justifier une opération, maintenant bien au point.
Cellule alpha ( a )	Type de cellule contenue dans les îlots de Langerhans du pancréas et responsable de la production du glucagon, hormone hyperglycémiante.
Cellule béta (ß)	Type de cellule contenue dans les îlots de Langerhans du pancréas et responsable de la production d'insuline.
Cétose, céto-acidose	Accumulation de corps cétoniques provenant de la combustion des graisses lorsque l'organisme ne peut plus utiliser les sucres par manque d'insuline. La cétose conduit à une acidose avec ou sans coma. L'acidose (ou pH acide) est une condition que les cellules de l'organisme rejettent car elles ne peuvent y vivre
Cholestérol	Corps gras apporté par l'alimentation mais aussi produit par l'organisme , indispensable à la vie. Le cholestérol est porté par des protéines appelées LDL et HDL (" mauvais " et " bon " cholestérol) . Les LDL déposent le cholestérol sur les artères ( voir : athérosclérose )et les HDL " nettoient " les parois de ces artères.
Coma	Perte de la conscience, de causes multiples. Chez le diabétique, le coma d'apparition rapide ou brutale est lié à une hypoglycémie. Plus rarement le coma apparaît en plusieurs jours et est dû à une décompensation du dia-bète ( arrêt de l'insuline, insuffisance du traitement, maladie sévère ). Dans ce cas le coma est toujours accompagné d'une céto-acidose.
Coma cétoacidosique	Conséquence de la carence en insuline. Le coma est l'aboutissement d'une période d'hyperglycémie majeure avec soif, urines abondantes, fati-gue et perte de poids. La cétose est due à la combustion des graisses et l'acidose à l'acidité de ces substances.
Coma hypoglycémique	C'est un coma qui est provoqué par un excès d'insuline. Il survient habi-tuellement après des signes d'hypoglycémie mais parfois brutalement. Tout coma chez un diabétique doit faire d'abord penser d'abord à une hy-poglycémie et faire mesurer immédiatement la glycémie capillaire.
Coronaires	Artères nourricières du muscle cardiaque, dont l'atteinte (coronarite) peut provoquer d'abord une souffrance ( angine de poitrine ) puis une lésion du muscle cardiaque ou myocarde (infarctus du myocarde).
Corps cétoniques	Produits de dégradation des graisses dont l'accumulation dans le sang, en cas de carence profonde d'insuline, peut conduire à la céto-acidose . Le corps cétonique le plus connu est l'acétone qui s'élimine par la respiration et donne à l'haleine une odeur particulière ( voir : acétone )
Créatinine	Composé chimique circulant dans le sang et passant dans les urines, " déchet " de nombreuses substances. S'accumule dans le sang en cas d'insuffisance rénale.
DCCT	Abréviation de : Diabetes Control and Complications Trial. Célèbre étude américaine sur le diabète ayant suivi 1440 diabétiques pendant 7 ans pour vérifier les effets du bon contrôle glycémique sur le diabète traité par l'insuline.
" Dextro "	Terme ancien et impropre pour définir une glycémie capillaire. Ce nom provient de la première bandelette ayant existé dans les années 70 : le Dextrostix® des laboratoires Ames-Miles. Cette bandelette a disparu de-puis plus de 20 ans. Mais a laissé son nom dans la mémoire médicale.
Diabète	Mot d'origine grecque signifiant " passer à travers ". : il caractérise une substance qui fuit le corps en passant dans les urines. On connaît le dia-bète sucré caractérisé par une fuite du glucose et le diabète insipide ou il s'agit d'une fuite d'eau.
Diabète de type 1	Diabète dû à une destruction des cellules du pancréas qui sécrètent l'insuline (cellules ß). Cette destruction est d'origine auto-immune, c'est-à-dire provoquée par la production d'anticorps dirigés contre le pancréas. Le remplacement de l'insuline est vital. En son absence l'évolution est très grave par hyperglycémie et cétoacidose.
Diabète de type 2	Diabète caractérisé par une sécrétion d'insuline diminuée mais encore présente et une résistance à l'action de l'insuline (insulino-résistance), souvent en rapport avec un surpoids. Encore appelé diabète gras ou non-insulinodépendant, il se manifeste par une hyperglycémie et des complica-tions à long terme.
Diabète Gestationnel	Diabète apparaissant en cours de grossesse. En l'absence de prise en charge correcte il peut retentir sur l'enfant . Il peut disparaître après l'accouchement.
Diabète Insipide	Maladie associant une augmentation de la soif et de la quantité d'urines. L'absence de sucre dans les urines le différencie totalement du diabète sucré. Le diabète insipide est une maladie due à un manque en hormone antidiurétique ( empêchant l'élimination urinaire ) produite par lune glande spécialisée : la post-hypophyse.
Diabète insulino-dépendant	(DID) v. diabète de type 1)
Diabète non insulino-dépendant	(DNID)(v. diabète de type 2)
Diabète sucré	Maladie liée à une diminution de l'utilisation du glucose par l'organisme par manque d'insuline. Le déficit en insuline peut être total (diabète de type 1) ou partiel, associée ou non à une insulino-résistance (diabète de type 2). La maladie se traduit par une hyperglycémie responsable des symptômes du diabète et des complications à long terme de la maladie.
Dialyse	Méthode pour purifier le sang et enlever les déchets en cas d'insuffisance rénale très avancée.
Fibres	Sucres complexes ne pouvant pas être digérés, contenus dans l'enveloppe externe de certaines céréales et légumes secs, légumes verts ou fruits. Les fibres alimentaires contenues dans l'intestin après un repas peuvent ralentir l'absorption digestive, en particulier des autres glucides et faire baisser la glycémie et aussi la cholestérolémie.
Fond d'œil	Partie profonde située tout en arrière de l'œil, comprenant notamment la rétine. Par extension, désigne l'examen permettant d'apprécier cette zone. Le fond d'œil doit être examiné tous les ans en cas de diabète.
Fructosamine	Substance produite par le foie qui fixe le glucose pendant 2 à 3 semaines. Elle permet ainsi de doser la glycémie moyenne pendant une période plus courte que l'hémoglobine glyquée, ce qui peut être intéressant en cas de grossesse par exemple.
Fructose	Sucre existant dans la plupart des fruits, légumes et le miel, utilisé comme équivalent du sucre du commerce dans certains régimes et pour améliorer les performances sportives.
Galactose	Sucre présent dans le lait et les produits laitiers. C'est un constituant du saccharose (sucre de cuisine).
Gangrène (ou nécrose)	Mort d'un tissu causée par une absence d'irrigation par le sang. C'est sou-vent la conséquence d'une artérite des membres inférieurs ;
Gastroparésie	Retard à l'évacuation gastrique, lié à une atteinte du système nerveux (neuropathie), se traduisant par une pesanteur gastrique, des vomisse-ments.
Gène	Unité de transmission du patrimoine héréditaire, responsable des caractè-res de l'individu. Chaque gène est spécifique d'un caractère précis, fait partie d'une portion de l'ADN portée par les chromosomes.
Glaucome	Augmentation de la pression oculaire, dangereuse pour la vue. Le glau-come nécessite un traitement urgent et de très longue durée.
Glucagon	Hormone hyperglycémiante, produite par les cellules alpha (a ) du pan-créas. Peut être utilisé par voie injectable dans le traitement d'une hypo-glycémie sévère
Glucides (ou hydrates de carbone)	Une des trois classes principales d'aliments et principale source d'énergie de l'organisme, comprenant principalement les sucres et les amidons.
Glucose	Sucre simple composé d'une seule molécule. Il est la principale source d'énergie de l'organisme. Pour que le glucose puisse être " brûlé " dans la plupart des tissus, une sécrétion appropriée d'insuline est indispensable.
Glycémie	Taux de glucose sanguin maintenu constant par les régulations hormona-les. À jeun la glycémie est < 1,10 g./L. La mesure de la glycémie permet de diagnostiquer le diabète et de contrôler l'efficacité du traitement.
Glycogène	Forme de réserve des sucres dans le foie et les muscles. Le foie fabrique de grandes quantités de glycogène pour pouvoir libérer le glucose dans le sang à la demande de l'organisme.
Glycosurie	Présence de sucre dans les urines. Normalement absente, elle témoigne de l'élévation de la glycémie au-delà d'un certain seuil (environ 1,80 g./L.).
HbA1c,	Hémoglobine glyquée.
Hémochromatose	Maladie génétique provoquant une absorption exagérée de fer qui s'accumule dans divers organes : foie, cœur, pancréas et diverses autres glandes et tissus. On peut ainsi observer un diabète, une insuffisance hé-patique, une coloration foncée de la peau et des troubles endocriniens sé-vères (insuffisance testiculaire et hypophysaire par exemple).
Hémoglobine glyquée (glycosylée) ou Hb A1c.	Fraction d'hémoglobine liée au glucose. Elle est située dans les globules rouges qui vivent trois mois. Ces globules rouges sont de véritables " coffre-forts " à glucose et témoignent donc de la glycémie moyenne des deux/trois derniers mois. Le taux normal est de 4 à 6 %. L'hémoglobine glyquée est un examen indispensable à la surveillance du diabète. Elle doit être faite tous les 3 à 4 mois et doit rester inférieure à 7,5%
Hormone	Substance fabriquée par une glande et déversée dans le sang pour agir sur divers tissus. L'insuline est une hormone comme l'hormone de crois-sance fabriquée par l'hypophyse ou les hormones sexuelles fabriquées par les testicules ou les ovaires.
Hyperglycémie	Elévation de la glycémie au-delà des valeurs normales ( 0,80 - 1,10 g./L. à jeun et 1,20 à 1.40 g./L.. 1 heure après les repas . Le degré d'hyperglycémie toléré chez un individu est fonction de son âge et de l'état de son diabète.
Hyperlipidémie	Elévation du taux des lipides sanguins, pouvant affecter le cholestérol seul, les triglycérides seuls ou ces deux variétés de graisses.
Hypertension Artérielle	Elévation de la tension artérielle au-delà des valeurs normales, 140 pour la systolique, 90 pour la diastolique
Hypoglycémie	Chute de la glycémie au-dessous des valeurs normales ( < 0,60 g./L.) res-ponsable de manifestations variées pouvant aller du malaise jusqu'au co-ma. Chez un diabétique, tout trouble inexpliqué du comportement est sus-pect d'hypoglycémie.
Îlots de Langerhans	Zones du pancréas formée de cellules ß de Langerhans qui sécrètent l'insuline.
IMC :	voir : index de masse corporelle.
Index (ou indice) de masse corporelle.	Encore appelé BMI (body mass index) ou, en français, indice de Quételet, ce calcul repose sur la taille et le poids. La formule est : IMC = P/T2. P = poids en Kg ; T = taille en cm. La normale est toujours inférieure à 25 chez l'homme et habituellement < 23 chez la femme.
Insuline	Hormone hypoglycémiante produite par les cellules béta (ß) des îlots de Langerhans du pancréas. L'absence d'insuline doit être compensée par l'injection régulière d'insuline, en fonction des glycémies. L'unité d'insuline pèse 31 µg. Les besoins journaliers sont environ de 0,7U./kg. en l'absence d'efforts physiques importants ou d'apports alimentaires augmentés.
Insulino-résistance	Se caractérise par une réponse insuffisante des tissus à l'insuline endo-gène ou exogène. Fréquente chez l'obèse, elle peut occasionner une into-lérance au glucose ou un véritable diabè
Intolérance au glucose	Etat caractérisé par une élévation modérée de la glycémie à jeun ou de la glycémie 2 heures après ingestion de glucose. Se voit surtout dans l'obésité " androïde " (à répartition mâle : la graisse est sur le ventre ; le rapport centimétrique taille/hanche est < 1.
Ischémie	Insuffisance d'apport de sang à un tissu, un organe, par exemple ischémie d'un orteil, du muscle cardiaque. L'ischémie provoque une atteinte de l'organe qui peut aller jusqu'à la mort de celui-ci ( infarctus du myocarde, gangrène d'un orteil ).
Lactose	Sucre présent dans le lait et les produits laitiers, composé de glucose et de galactose.
Langerhans (Paul)	Étudiant en médecine ayant fait sa thèse sur des amas de cellules (îlots) dans le pancréas endocrine. Il s'avéra plusieurs dizaines d'années plus tard que les cellules contenues dans ces " îlots " fabriquaient l'insuline.
Lipides (ou graisses)	Une des trois classes d'aliments avec les sucres et les protéines. Forme de réserve énergétique principale dans les cellules adipeuses ( graisseu-ses ) sous forme de triglycérides. Leur combustion forme des acides gras, qui sont normalement source d'énergie. L'accumulation anormale des aci-des gras ( en l'absence d'insuline ) entraîne une acidose.
Macroangiopathie	Macroangiopathie : macro = gros, angio = vaisseaux, pathie = maladie. La macroangiopathie est une atteinte des gros vaisseaux qui frappe surtout les artères des membres inférieurs (artérite), les artères du cœur (corona-rite) les artères qui irriguent
Microalbuminurie	Présence d'albumine en quantité très faible dans les urines. À partir de 30 microgammes par minute, elle traduit une atteinte rénale débutante.
Microanévrysme	Gonflement localisé d'un petit vaisseau capillaire rétinien ; première lésion visible de la rétinopathie diabétique.
Microangiopathie	Microangiopathie ( trois mots en un seul ! ) : micro = petit, angio = vaisseaux, pathie = maladie. La microangiopathie est une atteinte des petits vaisseaux (ou capillaires) qu'on trouve partout dans l'organisme. C'est le premier signe d'atteinte au niveau des yeux ou du rein.
Néphropathie	Maladie rénale pouvant aller de la simple microalbuminurie jusqu'à l'insuffisance rénale sévère. La néphropathie diabétique survient surtout lors de diabètes anciens mal traités et mal suivis.
Neuropathie	Atteinte des nerfs, pouvant toucher les nerfs sensitifs, moteurs ou les nerfs du système autonome, sympathique ou parasympathique, qui assurent le fonctionnement automatique des organes (cœur, tube digestif, appareil urinaire).
NPH	Abréviation pour Neutral Protamin Hagedorn. Il s'agit d'une insuline inven-tée par le danois Hagedorn contenant une substance ( la protamine) qui fixe l'insuline de façon à la libérer progressivement pendant 14 à 18 heures. Les insulines dites NPH ont toutes les mêmes caractéristiques, quelle que soit la marque du fabricant.
Nutrition	Étude des aliments nécessaires à la vie, sur le plan qualitatif et quantitatif.
Obésité	Augmentation du poids au-delà de 30 % de la normale. Définie actuelle-ment par l'indice de masse corporelle. On distingue l'obésité androïde, at-teignant la partie supérieure du corps (épaules et ventre), particulièrement dangereuse pour ses complications cardio-vasculaires et l'obésité gynoïde de répartition féminine (hanches et fesses).
Pancréas	Organe situé profondément derrière l'estomac. Comprend une partie en-docrine qui fabrique de nombreuses hormones dont l'insuline et le gluca-gon, une partie exocrine qui secrète des enzymes favorisant la digestion.
Photocoagulation	Destruction par faisceau laser d'anévrismes ou de vaisseaux anormaux susceptibles de provoquer des saignements dangereux dans la rétine.
Polydipsie	Augmentation anormale de la soif.
Polyurie	Augmentation anormale de la quantité d'urine. Elle peut s'accompagner de pollakiurie (augmentation du nombre de mictions). Les urines abondantes sont le témoin d'un diabète déséquilibré.
Polyphagie	Augmentation anormale de l'absorption d'aliments.
Post-prandial	Tout événement survenant après un repas (à l'opposé d'un événement survenant à jeun).
Protéine	Substance constituante de tout organisme vivant. Les protéines sont ca-ractéristiques du règne animal. Elles sont contenues dans les viandes , les poissons et les laitages. Certains végétaux contiennent aussi des protéines en quantité notable (soja). Les protéines sont des substances com-plexes formées d'éléments plus simples : les acides aminés.
Protéinurie	Présence dans les urines d'une quantité plus ou moins importante de pro-téines. Normalement les protéines ( sous forme d'albumine ) ne passent pas dans les urines . La protéinurie est un signe d'atteinte rénale.
Protides	Une des trois classes d'aliments, faits d'acides aminés, nécessaires à la construction des cellules. Se trouvent essentiellement dans la viande, le poisson, la volaille, les œufs.
Rétine	Membrane nerveuse interne de l'œil, indispensable à la vision. La rétine reçoit les impressions lumineuses et les envoie au cerveau par le nerf op-tique. Le centre de la rétine est responsable de l'essentiel de la vision ( vision diurne ).
Rétinopathie	Atteinte de la rétine, plus ou moins grave selon le siège et l'importance des lésions. Elle apparaît en général après plusieurs années (plus de 5 ans) de diabète mal contrôlé (HbA1c > 8 %). Évaluer le degré de rétinopathie né-cessite le plus souvent une angiographie rétinienne.
Saccharose	Sucre raffiné formé de deux sucres plus simples, le glucose et le galac-tose. C'est le sucre de cuisine habituel qui doit pourtant être digéré pour être efficace. Un morceau " habituel " pèse 5g.
Sucres	Type d'aliment correspondant à la catégorie des glucides. Les sucres sont ainsi dénommés du fait de leur saveur physiologique sucrée. Les sucres peuvent être naturels (fructose contenu dans les fruits) ou artificiels, raffinés (saccharose)
Sulfamides Hypoglycémiants (ou sulfonylurées)	Syndrome d'insulino-résistance associant obésité androïde, troubles mé-taboliques et cardio-vasculaires.
Système immunitaire	Système de défense de l'organisme. L'immunité est assurée par la production d'anticorps qui défendent l'organisme contre les agressions par des substances étrangères . Dans certains cas les anticorps deviennent eux-mêmes agressifs (v. auto-immune - maladie ).
Triglycérides (TG)	Particule de graisse formée de trois molécules d'acides gras et d'une molécule de glycérol. Ce sont les triglycérides qui donnent sa couleur blanche au lait. Ce sont des graisses synthétisées par l'intestin et le foie. qui circu-lent dans le sang. En trop grande quantité les TG peuvent favorise des complications vasculaires.
UKPDS	Abréviation pour United Kingdom Prospective Diabetes Study. Étude ayant permis de montrer l'évolution du diabète en fonction de divers traitements.
Ulcère	Perte de substance de la peau ou des muqueuses, post-traumatique ou non, formant une ou plusieurs plaies qui n'ont pas tendance à cicatriser et susceptibles de s'infecter. Les ulcères peuvent être d'origine vasculaire et sont douloureux ou neurologiques et sont souvent indolores.
Urée	Produit d'élimination des protides, produit par le foie, éliminé par les reins. L'élévation de l'urée sanguine témoigne d'une insuffisance rénale.
Vitré	Masse transparente remplie d'humeur vitrée, substance gélatineuse située entre la rétine et l'arrière du cristallin
Vitrectomie	Ablation d'un vitré pathologique, par exemple pour nettoyer les hémorra-gies du vitré ou pour éviter un décollement de rétine.