Chacun sait que le contrôle glycémique d'un diabète se fait au moyen des glycémies capillaires et par vous-même. C'est le seul moyen d'adapter le traitement. Mais il faudrait faire le calcul de toutes les mesures, pour avoir une appréciation approximative de l'équilibre glycémique. Les biochimistes ont trouvé mieux pour calculer le taux moyen du glucose dans le sang : le dosage de l'hémoglobine glyquée (on disait il y a quelque temps glycosylée, ce qui fait plus riche mais vieillot ).
Les globules rouges, comme toutes les cellules de l'organisme utilisent du glucose qui se fixe sur l'hémoglobine. L'hémoglobine est cette substance qui fixe l'oxygène et qui donne au sang sa superbe couleur rouge. Les globules rouges sont de véritables " coffre-forts à glucose qu'ils emmagasinent pendant toute leur vie, c'est-à-dire 3 mois.
C'est ce processus qui s'appelle glycation. et qui explique que le dosage de L'HÉMOGLOBINE GLYQUÉE (appelée en abrégé HbA1c parce que c'est la fraction A1c de l'hémoglobine qu'on dose) a pour but d'évaluer la MOYENNE DES GLYCÉMIES SUR 3 mois.
La plupart des laboratoires de biologie dosent l'hémoglobine glyquée de façon standardisée. Habituellement on en trouve de 4 à 6 % dans le sang lorsque les glycémies sont normales.
Les études modernes ont montré que le diabète est
- bien équilibré lorsque le taux est inférieur à 6,5 %
- moyennement lorsqu'il est entre 6,5 et 7,5 %
- mal équilibré au-delà de 8 %
À l'évidence les exigences doivent tenir compte de l'âge, de l'ancienneté du diabète et des autres problèmes.
- La normale est de 5,5% pour une glycémie moyenne de 1g.
- Le chiffre recommandé est de ne pas dépasser 7% , ce qui correspond à une glycémie moyenne de 1,40 g./L.
- Au-delà de 8% , soit 1,80 g./L. les risques de complications à long terme augmentent nettement.
Les abaques jointes vous permettront de juger de votre taux de glucose moyen.
La carte ci-contre est publiée par la firme Pfizer. Elle est en anglais mais facile à lire.
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